Anatomie du pied et de la cheville - Cours de Podologie

I. Le squelette du pied

La cheville est une articulation complexe formée par l’extrémité inférieure du tibia et de la fibula (ou péroné). Ces deux os créent des saillies appelées malléoles (interne pour le tibia, externe pour la fibula), qui forment ensemble la « pince malléolaire » s’articulant avec le pied.

Le pied est composé de 28 os répartis en trois parties :

1. Le tarse

Le tarse se divise en tarse postérieur (talus et calcanéus) et tarse antérieur (os naviculaire, cuboïde, et trois os cunéiformes). Ces structures complexes assurent la mobilité et la stabilité du pied. Parmi ses caractéristiques :

• Talus : élément central, en forme de poulie, s’articulant avec la pince malléolaire.
• Calcanéus : le plus volumineux, formant le talon.
• Os naviculaire, cuboïde, cunéiformes : des structures qui renforcent le soutien de la voûte plantaire.

2. Le métatarse

Formé par cinq os métatarsiens, il relie le tarse aux orteils. Chaque os présente une base, un corps triangulaire et une tête arrondie.

3. Les orteils

Composés de phalanges, les orteils permettent une grande adaptabilité du pied. Le gros orteil (hallux) possède deux phalanges, tandis que les autres en ont trois.

Os surnuméraires

Les radiographies révèlent parfois des os surnuméraires, comme l’os trigone ou l’os tibial externe, généralement sans conséquence majeure.

II. Les ligaments du pied

Les ligaments relient les os et assurent la stabilité des articulations :

• Au niveau de la cheville : ligament collatéral latéral et ligament collatéral médial.
• À l’articulation de Chopart : ligament bifurqué et grand ligament plantaire.
• À l’articulation de Lisfranc : ligament de Lisfranc.

Ces structures permettent la solidité du pied tout en favorisant sa souplesse lors des mouvements.

III. Les mouvements du pied

Le pied exécute des mouvements essentiels :

• Adduction (pointe vers l’intérieur) et abduction (pointe vers l’extérieur).
• Supination (bascule externe) et pronation (bascule interne).
• Flexion dorsale (pied vers le haut) et extension plantaire (pied vers le bas).

Ces mouvements se combinent pour des actions complexes comme l’inversion et l’éversion du pied.

IV. Les muscles du pied

Les principaux muscles du pied sont appelés muscles extrinsèques , ils se situent dans la jambe et agissent sur les os du pied via des tendons. Ils permettent la stabilité, la marche, et le soutien de la voûte plantaire.

• Sur la face antérieure de la jambe (loge antérieure) se trouvent :
  • le long extenseur de l’hallux
  • le long extenseur des orteils
  • le muscle tibial antérieur.
  • => Ils sont tous les trois extenseurs des orteils et fléchisseurs du pied.
• Sur le côté externe de la jambe (loge externe) :
  • le long et le court fibulaire soutiennent le pied et assurent sa stabilité et permettent l’éversion du pied.
• A l’arrière de la jambe (loge postérieure) :
  • le long fléchisseur de l’hallux (plan profond)
  • le long fléchisseur des orteils (plan profond)
  • => ils ont un rôle primordial dans la marche, la station debout et la propulsion. 
  • Le muscle tibial postérieur (plan profond) stabilise le côté interne du pied, soutient la voute plantaire et permet l’inversion du pied.
  • Le triceps sural (le mollet) est le principal extenseur du pied.

Les muscles intrinsèques (présents uniquement dans le pied) renforcent l’architecture et optimisent la propulsion lors de la marche.